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關于珠海市力揚船舶配件制造有限公司“7.5”一般觸電事故的調查報告

2016年7月5日下午16時10分左右,位于珠海市斗門區白蕉鎮新沙工業區工業二路(廠房2)的珠海市力揚船舶配件制造有限公司(以下簡稱力揚公司)發生一起1名員工觸電導致死亡的事故。死者伍友昌(男,45歲,湖北人,身份證號碼:422802197110295275)。

事故發生后,區委區政府對該事故高度重視,根據區有關領導的指示,區安全生產監督管理局、白蕉鎮政府等單位領導立即趕赴事故現場,安排部署善后處理和事故調查工作,依規上報事故情況。

7月6日,斗門區人民政府依法成立了珠海市力揚船舶配件制造有限公司“7.5”一般觸電事故調查組,組長由區委常委、常務副區長何為擔任,調查組由區監察局、斗門公安分局、區安監局、區人社局、區總工會、白蕉鎮政府等單位派員組成,并邀請了相關機電專家參與事故調查。事故調查組深入事故現場勘查,查閱相關安全生產檔案資料,詢問有關當事人并取證分析,查清了事故的原因、經過、性質。現將事故調查情況報告如下:

一、 基本情況

珠海市力揚船舶配件制造有限公司概況

名稱:珠海市力揚船舶配件制造有限公司

統一社會信用代碼:91440400692468041G

住所:珠海市斗門區白蕉鎮新沙工業區工業二路(廠房2)

法定代表人:楊志勇

成立日期:2009年08月17日

該公司主要生產船用螺旋槳和防腐鋅塊,目前共有員工約72人,其中打磨車間有員工9人,打磨崗位7個。

死者情況

死者伍友昌(男,45歲,湖北人,身份證號碼:422802197110295275)為該公司打磨車間的主管。

觸電風扇情況

伍友昌觸電的電風扇為落地式工業電風扇(型號:FS-75C/FB-75C,落地式/壁式強力電風扇,江門市金羚排氣扇制造有限公司,檢驗日期:2013年),該電風扇為金屬外殼,使用時間約3年,風扇電機銅合金金屬粉塵積塵較厚。

二、事故發生經過和事故救援情況

2016年7月5日,力揚公司打磨主管伍友昌安排打磨工人毛凱和唐信江在8號打磨崗位進行船舶螺旋槳的打磨。下午1時30分,毛凱和唐信江開始進入打磨車間8號崗位進行作業,下午4時左右,唐信江和毛凱2人先后(間隔約2分鐘)走出打磨崗位去休息室喝水休息,毛凱在走出打磨崗位時碰到主管伍友昌,伍友昌說要進去8號崗位檢查他們的作業情況。大約4時10分,機加工員工(鋸工)劉海華在路過8號打磨崗位時發現伍友昌倒在地上,劉海華立即通知附近約30米遠的機加工主管張紅平,張紅平跑到現場后,看到伍友昌倒在8號打磨崗位落地風扇擺放的位置,落地扇倒在其身上,上面有火花閃現。張紅平判斷伍友昌在搬動電風扇時發生觸電,他立即關閉了打磨車間電源,同時撥打110和120急救電話,并電話通知了公司廠長廖華軍和總經理楊志勇。稍后120醫生趕到現場進行搶救無效后宣布死亡。公安部門出具的《居民死亡醫學(推斷)書》顯示死亡原因為:電擊死。

三、事故造成的人員傷亡和直接經濟損失

這起事故造成伍友昌(男,45歲,湖北人,身份證號碼:422802197110295275)1人死亡,直接經濟損失約100萬元。

四、事故發生的原因和事故性質

事故發生的直接原因:一是電風扇電機金屬粉塵積塵過多,導致電風扇漏電,電風扇工作時金屬外殼帶電;二是公司用電安全設備的安裝和使用不符合相關行業標準,漏電保護開關為單極型式而且線路和插座未按規范安裝接地保護線,伍友昌在觸電時未能起到觸電保護作用;三是死者伍友昌安全意識淡薄,自我防護意識差,在打磨車間8號打磨崗位檢查員工作業情況時違反公司安全管理規定,在未關閉電風扇電源的情況下擅自搬動正在轉動的落地式工業電風扇,導致觸電死亡。

事故發生的間接原因:一是力揚公司及主要負責人未建立健全公司用電安全的事故隱患排查治理制度,督促、檢查本單位的安全生產工作不到位,未能及時發現并消除電風扇漏電、漏電保護開關為單極型式、打磨車間配電箱線路敷設不符合規范等事故隱患;二是力揚公司主要負責人和安全生產管理人員未能參加相應的安全生產培訓,不具備相應的安全生產知識和管理能力;三是力揚公司對從業人員的安全生產教育和培訓不到位,打磨車間主管伍友昌違反公司安全管理規定,在未關閉電風扇電源的情況下擅自搬動正在轉動的落地式工業電風扇;四是力揚公司管理人員對日常檢查中發現并不能處理的用電事故隱患未及時向公司負責人報告,并如實記錄檢查情況。

經調查認定,珠海市力揚船舶配件制造有限公司“7.5”一般觸電事故屬于生產安全責任事故。

五、事故責任的認定及處理建議

為了深刻吸取事故教訓,嚴肅追究相關單位和人員的責任,教育有關人員,提高安全管理意識,防止同類事故的再次發生,根據《中華人民共和國安全生產法》、《生產安全事故報告和調查處理條例》等法律、法規的有關規定,事故調查組建議對本起事故有關責任人員、責任單位進行如下處理:

(一)伍友昌,男,力揚公司打磨車間主管,主要負責打磨車間日常管理工作。安全意識淡薄,自我防護意識差,未落實粉塵清理制度,在打磨車間8號打磨崗位檢查員工作業情況時違反公司安全管理規定,在未關閉電風扇電源的情況下擅自搬動正在轉動的落地式工業電風扇,導致觸電死亡。對事故負有直接責任。鑒于其本人在事故中死亡,免于追究其相關責任。

  (二)陸可勝,男,力揚公司電工(持有低壓電工作業證),主要負責公司電氣線路的檢查維修工作。未依法履行崗位職責,未定期對公司各種設備的電氣線路等進行檢查;未能熟練掌握設備、電氣線路定期檢測維修的用電安全操作技能,及時發現電風扇漏電的情況并進行有效的維修,錯誤使用單極型漏電保護開關,打磨車間配電箱線路敷設不符合規范,中性線、保護接地線截面積過小,存在事故隱患。對事故負有直接責任。建議力揚公司調整其工作崗位并處一定的經濟處罰。  

(三)楊云移,男,力揚公司副廠長兼安全生產管理人員,主要負責公司安全生產管理工作。未參加相應的安全生產培訓;未依法履行安全生產管理職責,建立健全本單位用電安全的事故隱患排查治理制度;對員工的用電安全生產教育和培訓情況不到位;對本單位安全生產狀況檢查不到位,未能及時排查整改電風扇漏電和漏電保護開關不符合規范等用電安全隱患;對日常檢查中發現并不能處理的用電事故隱患未及時向公司負責人報告,沒有如實記錄檢查情況。對事故負有管理責任。建議力揚公司暫停其安全生產管理人員職務,安排其參加安全生產管理人員培訓經考核合格后上崗,并處一定的經濟處罰。 

(四)廖華軍,男,力揚公司生產廠長,主要負責公司的生產工作。安全生產監督和管理不到位,未依法履行安全生產管理職責;安全生產教育、培訓不到位,對事故負有領導責任。建議力揚公司給予其警告的處分并處一定的經濟處罰。

(五)楊志勇,男,力揚公司法定代表人、總經理和安全生產主要負責人,對公司安全生產工作負總責。未能參加相應的安全生產培訓,不具備相應的安全生產知識和管理能力;未能依法嚴格履行生產安全管理職責,督促、檢查本單位的安全生產工作不到位,未能及時發現電風扇的漏電情況并消除安全隱患;組織和實施本單位的安全生產教育、培訓不到位。對事故負有主要領導責任。建議由珠海市斗門區安全生產監督管理局根據《中華人民共和國安全生產法》和《生產安全事故報告和調查處理條例》的相關規定立案查處。

(六)力揚公司未認真履行生產安全管理職責,對從業人員的安全生產教育和培訓不到位;未建立健全公司用電安全的事故隱患排查治理制度,采取相應的技術和管理措施及時發現并消除事故隱患;用電安全設備的安裝和使用不符合相關行業標準。對該起事故的發生負有責任。建議由珠海市斗門區安全生產監督管理局根據《中華人民共和國安全生產法》和《生產安全事故報告和調查處理條例》的相關規定立案查處。

六、事故防范和整改措施

(一)力揚公司要把這次事故調查處理結果向全體員工通報,舉一反三,吸取事故教訓,嚴格落實各項安全防范措施,加大教育培訓力度,扎實開展安全生產教育,強化員工崗位培訓,增強全體員工的安全生產意識,牢固樹立安全第一的理念,樹立安全無小事的思想,切實將安全生產工作落到實處。

(二)力揚公司必須開展一次全面的安全生產整頓,對存在的生產安全隱患特別是用電安全隱患進行全面的排查并整改,認真落實各項安全生產管理規章制度,嚴格遵守崗位操作規程,強化現場管理和監督機制,抓好現場各個環節的管理,堵塞漏洞,清理安全隱患死角,確保在生產過程中的安全;并將隱患排查和整改情況書面報送斗門區安全生產監督管理局、白蕉鎮安全生產監督管理辦公室各一份,安全生產監督管理部門將作為今后的監督檢查依據。

(三)力揚公司要認真學習并貫徹執行《安全生產法》、《生產安全事故報告和調查處理條例》、《廣東省安全生產條例》、《珠海市安全生產條例》及有關安全生產法律法規,扎實開展安全生產教育,強化崗位培訓,加大宣傳教育力度,增強全體員工的安全生產意識,防止生產安全事故的發生。